Pse sportistët mund të kenë parametra te alteruara gjaku?

Dihet mirë se praktika sportive shkakton modifikime të thella të organizmit, të cilat nga ana e tyre janë përgjegjëse për një funksionalitet më të mirë të përgjithshëm.

Këto janë të ndryshme në bazë të aktivitetit dhe ngarkesës stërvitore, por mbi të gjitha në bazë të llojit të aftesise muskulare, metabolike dhe kardio- frymëmarrjes.

Duke përmirësuar efikasitetin kardio-cirkulator, zemra pompon më shumë gjak dhe kryen më pak rrahje në minutë; Paralelisht, presioni bie. Shkëmbimet e gazta përmirësohen, bronket zgjerohen më lehtë dhe veprimet e frymëmarrjes ulen në njësinë e kohës. Pothuajse gjithmonë ka homeostazë të mirë glicemike, lipemi në kufijtë e sigurisë, etj.

Në pamje të parë duket se analizat e gjakut të sportistëve duhet të jenë “gjithmonë perfekte”. Në fakt nuk është kështu.

Ushtrimet motorike, veçanërisht intensive dhe/ose të zgjatura, mund të ndryshojnë faktorë të ndryshëm të gjakut dhe urinës. Për shkak të rritjes së aktivitetit metabolik, në fakt, disa parametra "dalin nga diapazoni normal"; megjithatë, për këtë arsye nuk duhet të konsiderohen si shënues patologjikë.

E kuptueshme megjithatë, reagimi i parë është gjithmonë "frika". Ndjek konsultën bazë mjekësore, e cila për fat të keq jo gjithmonë është në gjendje të qetësojë personin, më tej drejtuar një specialisti. Në rastin më të mirë, praktikuesi identifikon shpejt "rrethanën" dhe mund të përcaktojë nëse ndryshimi(et) duhet të jetë një arsye për alarm ose, anasjelltas, nëse është një pasojë normale e ushtrimeve.

Pse mund të alterohen analizat e gjakut të sportistëve?

Testet e gjakut të sportistëve mund të ndryshohen kryesisht për dy arsye:

-Ndryshimet hemorheologjike të shkaktuara nga ushtrimet akute dhe menjëherë pas ushtrimit. Ato përfaqësojnë një ndryshim të menjëhershëm të parametrave të ndryshëm, situatë për të cilën këshillohet gjithmonë kryerja e kontrolleve të planifikuara në kushte pushimi absolut;

-Prania e metabolitëve dhe katabolitëve të cilët mbeten edhe në periudhën e gjatë pas stërvitjes. Këto janë ndryshime fiziologjike që “duhet” të kthehen në vlerat normale pas rreth 1-2 ditësh (por kjo varet nga ngarkesa e stërvitjes së aplikuar).

  • Ndryshimet hemorheologjike të shkaktuara nga ushtrimet fizike

Furnizimi optimal i indeve me oksigjen është thelbësor për një performancë korrekte të qëndrueshmërisë atletike (dhe jo vetëm).

Oksigjenimi adekuat varet gjithashtu nga kapaciteti i perfuzionit – pra nga vetitë hemorheologjike* – dhe nga mikroqarkullimi.

 

* hemorheologjia është studimi i karakteristikave të gjakut (shkalla e viskozitetit, shpejtësia e rrjedhjes etj.), në kushte normale dhe patologjike.

 

Ushtrimi i rregullt fizik është i dobishëm për vetitë hemorheologjike; megjithatë, ndikimi mund të ndryshojë sipas llojit, intensitetit dhe kohëzgjatjes së stimulit.

Në një studim të fundit të datës 2021 (Ndryshimet e parametrave të zgjedhur hemorheologjikë dhe metabolikë të shkaktuar nga aktiviteti fizik te burrat dhe sportistët e patrajnuar) këto ndryshime u vunë re te atletët profesionistë (futbollistë dhe hokej mbi akull) dhe individë të patrajnuar.

Ushtrimi u krye në një rutine në lidhje me analizën spiroergometrike.

Mostrat e gjakut janë marrë para dhe pas stërvitjes, për të analizuar:

përqendrimi i laktatit; parametrat hematologjikë; viskoziteti i gjakut dhe plazmës;

deformueshmëria dhe grumbullimi i rruazave të kuqe të gjakut (RBC).

Praktika e ushtrimeve rezultoi në një rritje të numrit të leukociteve, qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve dhe viskozitetit të gjakut, me masën më të madhe në grupin e patrajnuar.

Deformueshmëria e qelizave të kuqe të gjakut u ul pak pas stërvitjes, por tregoi vlera më të mira në hokej mbi akull sesa te lojtarët e futbollit.

Grumbullimi i qelizave të kuqe të gjakut u rrit me stërvitjen, veçanërisht në lojtarët e hokejve në akull.

Laktati u rrit kryesisht te lojtarët e futbollit dhe kursi i këmbimit të frymëmarrjes ishte më i ulëti te lojtarët e hokejve në akull.

Në përgjithësi, ushtrimet afatshkurtra dhe me intensitet të lartë ndryshuan parametrat makro dhe mikroreologjikë, veçanërisht në grupin e patrajnuar.

Kryerja e analizave të gjakut pas stërvitjes nuk është ideja më e mirë.

Vlerat e ndryshuara jo patologjike: cilat janë ato, kur dhe pse?

-CPK ose kreatine fosfokinaza

Para së gjithash, shënuesit hematologjikë, të aftë për të terrorizuar si sportistët e informuar joadekuat ashtu edhe mjekët e përgjithshëm të mbetur në errësirë ​​për zakonet sportive të pacientit, gjejmë CPK (kreatine fosfokinaza).

CPK është një enzimë e përfshirë në formimin e ATP-së, d.m.th. molekulës së energjisë që qëndron në themel të tkurrjes së muskujve, por që gjendet me bollëk si në tru ashtu edhe në zemër.

 

Nivelet e larta të CPK në subjektet që kanë simptomat tipike të infarktit të miokardit ose goditjes në tru mund të konsiderohen një shënues patologjik shumë i besueshëm. Edhe personi që ankohet për dhimbje muskulore shumë të forta, duke vëzhguar një CPK të lartë, mund të konkludojë se një lezion i vertete ka ndodhur në zonën e prekur.

Megjithatë, subjektet me masa muskulore më të mëdha kanë nivele më të larta të CPK-së në qarkullim sesa subjektet e dobëta. Për më tepër, nëse për të mbajtur një masë të tillë, ata udhëhiqen të stërviten fort dhe vazhdimisht në praktikën e ngritjes së peshave - ose në çdo rast aktivitete të tjera intensive - është e natyrshme që CPK të rritet më tej për shkak të mikroorganizmave të muskujve të shkaktuar nga ushtrimet.

-Kreatinina

Edhe kreatininemia, kur është shumë e lartë, është përgjegjëse për alarme të shumta te sportistët që i nënshtrohen analizave periodike të gjakut.

Kreatinina është mbetja e fundit – e marrë në mënyrë jo enzimatike – e metabolizmit të kreatinës (rezerva muskulore e fosfagjenëve). Duke qenë një “mbeturinë”, zakonisht eliminohet në urinë falë punës së veshkave.

Prandaj, në subjektet me probleme të veshkave, kreatinina plazmatike është më e lartë se normalja për shkak të funksionit të dëmtuar ekskretues.

Thënë kjo, veçanërisht te atletët, vetëm kreatininemia nuk mund të konsiderohet një shënues i vlefshëm i funksionit të veshkave. Kjo nuk do të thotë se është një shifër e papërfillshme.

Rëndësia e tij varet si nga niveli i aktivitetit sportiv ashtu edhe nga shkalla e kësaj teprice në plazmë.

Ata që praktikojnë aktivitet motorik intensiv dhe të zgjatur - veçanërisht kur janë të dehidratuar - shpesh kanë vlera pak të ndryshuara të kreatininemisë.

BUN

Nitrogjen ure ne gjak (BUN) është ajo që mbetet nga katabolizmi i proteinave; Ai rrjedh mbi të gjitha nga proteinat e marra me dietë.

Edhe ajo, ashtu si kreatinina, duhet eliminuar falë veshkave; Prandaj, vlerat shumë të larta të BUN-it të gjetura tek një person i ulur me një tablo klinike "problematike" (p.sh. me kreatininemi të ndryshua), mund të forcojnë dyshimin për një funksion të reduktuar të veshkave.

Megjithatë, njerëzit që hanë "më shumë proteina" sesa do të nevojitej për të "barazuar" ekuilibrin e proteinave (dietë me proteina të larta), veçanërisht kur dehidratohen, mund të kenë azot ure në gjak më të lartë se normalja - me veshka krejtësisht të shëndetshme.

Transaminazat dhe enzimat e tjera qelizore

Transaminazat AST (GOT) dhe ALT (GPT) janë enzima qelizore përgjegjëse për metabolizmin e aminoacideve.

Ato gjenden në shumë lloje të qelizave, veçanërisht në mëlçi, zemër dhe muskuj.

Në subjektin sedentar, nivelet e larta të transaminazave lidhen me dëmtimin e indeve; për shembull një demtim muskular, infarkt miokardi dhe vuajtje të mëlçisë (steatozë e rëndë, cirrozë, hepatit viral, karcinoma, obstruksion i traktit biliar, etj.). Një rritje e këtyre shënuesve mund të vërehet edhe pas pijeve alkoolike, ose marrjes së mykotoksinave specifike.

Ashtu si parametrat e tjerë të përmendur më sipër, rritja e transaminazave duhet gjithashtu të kontekstualizohet. Gjetja e tyre tek një person asimptomatik nuk është kurrë një shenjë e mirë, por nuk tregon domosdoshmërisht një gjendje shumë të rëndë .

Ndryshe do të ishte nëse subjekti do të kishte edhe hiperbilirubinemi dhe ikter (verdhez); në atë moment, do të ishte mirë të shkoni shpejt në spital - interesi i mëlçisë është i sigurt, edhe nëse nuk dihet shkaku. Ose nëse shfaqen simptomat dhe shenjat klinike, qoftë edhe të lehta, të infarktit të miokardit.

Për sa i përket sportistëve jo të traumatizuar, megjithatë, rritja e transaminazave dhe enzimave të tjera qelizore (CK, LDH ose Gamma-GT) në përgjithësi lidhet me mikrotraumat e qelizave të fibrave muskulore.

Këshilla praktike

Si përfundim analizat e gjakut të sportistit duhen vlerësuar në mënyrë më “elastike” se sa ato te personave sedentare.

Rritja e disa shënuesve të plazmës, si CPK, kreatinina, BUN, transaminazat dhe enzimat e tjera qelizore, te atleti shpesh i atribuohet praktikës stërvitore.

Prandaj, mbetet thelbësore të kontekstualizohen vlerat jashtë kufijve, duke vlerësuar gjithashtu gjendjen e përgjithshme shëndetësore, praninë e simptomave ose shenjave klinike të dobishme, historinë klinike të personit dhe, jo më pak, shënues të tjerë më tregues.

Mjekët duhet ta dinë këtë. Thënë kjo, edhe profesioni i mjekësisë është i ndarë në degë të ndryshme.

Në rast të lajmeve "jo te qarta" nga profesionisti i kujdesit shëndetësor, veçanërisht në gjendje të mirë shëndetësore, është gjithmonë një ide e mirë të kërkoni reagime të mëtejshme - mundësisht nga një specialist në këtë sektor.

 

Duke dashur të shmangin një problem të tillë, ata që stërviten mund të adoptojnë dy mjete thelbësore për të "normalizuar" shënuesit që diskutuam më sipër, duke i bërë kështu më të dobishëm në vlerësimin e shëndetit bazë:

 

Asnjëherë mos iu nënshtroni mostrës së gjakut pas stërvitjes dhe, nëse është e mundur, lejoni që të kalojnë të paktën 2-3 (ose edhe 4) ditë pushimi absolut pas stërvitjes;

Ndiqni një dietë mjaftueshëm të pasur me lëngje dhe të balancuar në makronutrientë; gjendja e hidratimit është thelbësore për të bërë indikative hetimet hematologjike, ashtu si një dietë e balancuar me proteina dhe kalori totale (dhe pa alkool) lejon një vlerësim më të saktë të shëndetit të mëlçisë dhe funksionit të veshkave.

Ne kliniken FitHealth mund te gjeni regjime ushqimore te personalizuara si dhe te kryeni nje check-up te plote bazuar ne sportin qe ushtroni.

Gjithmone drejtohuni tek specialistët!